Die Neurochirurgie beschäftigt sich mit operativen Eingriffen des zentralen, peripheren und vegetativen Nervensystems. Dabei werden nicht nur Verletzungen, Erkrankungen und Fehlentwicklungen der Strukturen der großen Nervensysteme berücksichtigt, sondern auch die sie versorgenden Blutgefäße und Hüllen.
Das medizinische Feld der Neurochirurgie liegt zwischen den Fachbereichen Chirurgie und Neurologie.
Schon bevor das Nervensystem als solches von der Medizin definiert wurde, führten die Anfänge der Medizin neurochirurgische Eingriffe in Form von Schädelöffnungen durch.
Voraussetzung für die Entwicklung der modernen Neurochirurgie war der technische Fortschritt der 1970er-Jahre in Kombination zur erstmals möglichen direkten Bildgebung durch die Computertomographie. Später treten in der neuroradiologischen Diagnostik die Magnet-Resonanz-Tomographie, im operativen Bereich Laser- und vor allem Ultraschall-Techniken als Neuerungen hinzu. Digitale Datenverarbeitung durch Navigationssysteme, die die Operationsmorbidität mindern helfen und die Effizienz neurochirurgischer Eingriffe optimieren, gelten als Errungenschaften der letzten Jahre. Neuroendoskopische Methoden sind ein weiterer Schritt zur minimal-invasiven Chirurgie. Die interventionelle Angiographietechnik, etwa bei Katheterembolisation im Einsatz, kommt mittlerweile sogar ohne Skalpell aus.
Die Neurochirurgie befasst sich hauptsächlich mit Verletzungen, Fehlbildungen und Tumorerkrankungen des Gehirns und des Schädelknochens sowie des Rückenmarks und der Wirbelsäule. Das Nervensystem des Menschen mit seinen Verknüpfungen und Funktionskreisen führt zu einer Vielzahl an Krankheitsbildern, mit denen sich die Neurochirurgie beschäftigt. Zu den häufigsten zählen:
Die Neurochirurgie findet in den unterschiedlichsten Gebieten Anwendung. Es ist möglich, Lähmungen oder sogar komplette Funktionsausfälle zu beheben. Auch tiefe Hirnstimulationen bei Parkinson-Patienten, Operationen am Rückenmark und Gehirn, Operationen von Schädelbasistumoren mit Beteiligung von Hirnnerven und Hirnstamm sowie die Behandlung komplexer Gefässveränderungen zählen zu den Schwerpunkten der Neurochirurgie.
Im Gegensatz zur Allgemeinen Chirurgie bezieht sich die Neurochirurgie auf überaus kleine Bereiche und Strukturen und findet meist im Rahmen mikrochirurgischer Eingriffe Anwendung. Zu den wichtigsten Untersuchungsmethoden der Neurochirurgie gehören:
Andere Technikender intraoperativen Bildgebung wie intraoperativer Ultraschall gehören seit Jahren zur klinischen Routine der Neurochirurgie. Ergänzt werden diese Verfahren durch modernste Methoden wie die optische Kohärenztomographie und Multiphotonen-Fluoreszenztomographie, die die Grenzen von Hirntumoren auf mikroskopischer Ebene hervorragend definieren können.
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